急性肝衰竭在新生儿和婴儿人群中较为罕见，一旦发生，及时诊断、治疗和确定潜在病因对于获得最佳临床结局至关重要，本文报道了1例4月龄婴儿新发肝衰竭。该患儿曾被诊断为新生儿皮肤黏膜型单纯疱疹病毒感染，直至本次发病前健康状况良好。由于病情迅速恶化，该患儿被转诊至我们医院评估是否需要进行肝移植。在这篇疑难病例讨论中，我们回顾了该患儿的病史和临床表现，从主诊团队和会诊团队的角度探讨了可能的鉴别诊断。随后，我们追踪了疾病的临床演变过程，明确了最终的诊断，并深入探讨了该诊断的短期和长期管理，以及对健康的影响。本病例对于初级保健医师、新生儿或婴儿的重症监护医师以及在临床实践中遇到肝衰竭的专科医师，均有重要的参考价值。