背景与目标  儿童时期的风险因素与成年期心血管事件的发生密切相关。本研究旨在比较2 种风险模型的预测效能：一种是仅基于青少年时期的非实验室风险因素；另一种是在此基础上，另包含血脂指标，用于预测成年期心血管事件的发生风险。

方法　本研究分析了来自美国、澳大利亚和芬兰的7 项纵向队列研究中的11 550 例参与者。这些参与者在青少年时期测量了风险因素，并持续随访至成年期。根据临床标准定义，青少年时期的风险因素包括超重或肥胖、血压升高、吸烟以及总胆固醇和甘油三酯水平偏高或升高。研究的主要终点是25 岁以后医学评估确认的致命或非致命性心血管事件。

结果　在11 550 例参与者[55.1% 为女性，平均年龄为50.0±7.7岁) 中，共有513 例 (4.4%) 发生了确认的心血管事件。多因素分析结果显示，血压升高[ 风险比：1.25 (1.03 ～ 1.52)]、超重[1.76 (1.42 ～ 2.18)]、肥胖[2.19 (1.62 ～ 2.98)]、吸烟[1.63 (1.37 ～ 1.95)] 以及高总胆固醇水平[1.79 (1.39 ～ 2.31) ] 均为心血管事件的显著预测因子 (P ＜ 0.05)。将血脂指标 ( 总胆固醇和甘油三酯) 加入非实验室模型 ( 包括年龄、性别、血压、BMI 和吸烟) 后，模型的预测能力未见显著提升[ 脂质模型的C 统计值为0.75 (SD：0.07)，非实验室模型为0.75 (0.07)；P = 0.82]。

结论　青少年时期的非实验室风险因素和血脂测量均能够独立预测成年期心血管事件。然而，将血脂指标加入非实验室风险因素模型，并未显著提高对心血管事件的预测效能。