近日，骨科收治了一名被急速行驶的公交车撞倒并碾压的13岁男孩。入院时患儿疼痛难忍，面色苍白，呼吸急促，烦躁，左下肢肿胀明显，外观畸形，膝关节周围多处皮肤碾压伤，左侧小腿肿胀明显，张力较高，末梢循环差，足背动脉触诊不清。

床位医生紧急汇报上级医生，同时予以开通静脉，补充血容量并输血，纠正失血性休克。患儿小腿张力持续增高，末梢循环未见好转，考虑骨筋膜室综合征，面临是否切开减压的抉择。汇报王晓东教授后，他亲自了解病情，体检病人，紧急综合评估患儿情况后，决定立刻在麻醉下切开减压，否则面临肢体坏死截肢的风险。

在手术准备时，患儿的血压一度下降，输注7个单位悬浮红细胞和500ml血浆后血压趋向稳定。手术切开皮肤后，左膝部大量淤血及血块涌出，末梢血运瞬间改善。超声科徐秋琴、丁粤粤主治医师，不顾一个上午的疲劳，接到医务处的会诊请求后，雨中保护好超声机器，进行术中彩超探查血管，探及左足背动脉血流正常。此刻，王晓东教授为男孩是否能保肢悬着的心，才稍稍放下。因为术后面临的关卡也不能掉以轻心，如肌肉缺血坏死、毒素吸收，加重肾脏负担，会引起急性肾功能衰竭的风险。他叮嘱医生、护士注意患儿是否高热不退、观察末梢循环，有无中毒性休克的表现，早期发现、早期治疗，尽最大努力保住患儿及其肢体，提高今后的生活质量。

下肢碾挫伤，有时因皮肤外观和X线片示骨折不严重，常常引起临床的忽视。大家都知道，胸、腹腔可储留数千毫升的液体，而人的膝关节后方的腘窝软组织间隙亦可容纳数千毫升的血液。此患儿因车轮碾挫，患侧大腿高度肿胀，失血超过2000毫升，术中术后共输注红细胞9个单位悬浮红细胞和血浆800ml，同时非常快地出现了小腿骨筋膜室综合征（compartment syndrome）。患儿入手术室前，已在多家医院就诊，入院时已休克，术中麻醉果断，医生开通多路静脉通道，医院输血科多方协调，提供血液保障，患儿才得以生还。后郭志雄主治医师等给予患儿植皮手术治疗后，成功保住了患肢，恢复顺利。

王晓东教授有三十年的从医经验，技术精湛，医德高尚，对患儿及家属视为亲人。在紧急情况下，有时刚回到家，还没来得及休息片刻，又立刻赶到医院救治病人。不管多忙，时刻牵挂着患儿，有时已经下班，脱下工作服，换上西装，仍不忘到病房看看，对长期卧床的患儿会亲自帮助翻身。